8月30日中午，心脏综合病房转来一名55岁中年男性。该患者因“气短5天，加重4小时”，于当天上午收治呼吸内一科。住院后，查心电图提示有缺血改变，故请我科会诊。查看病人，一般状态尚可，V2-5ST-T抬高，考虑前壁心肌梗死，转入我科治疗。
当时转来的时候，家属及患者谈笑风生！根本没有意识到病情的严重性！但李晓红主任和值班医生看到明显的心电图改变，考虑病变范围大，病变位于血管近段。反复向患者及家属交待病情，并告知随时会有生命危险！告病危的同时，也与患者及家属沟通介入治疗的事项，家属表示同意！
就在我们准备手术的过程中，患者病情急转直下！在家属及护士惊恐的呼叫声中，只见该患者突发呼吸困难伴大汗淋漓，张口喘气、面色灰暗、意识淡漠，大便失禁、病情特别凶险……真正看到了什么叫“气若游丝”……
此时，患者额头湿冷、呼吸表浅而急促、面色晦暗、急性痛苦重病容！血压80/50mmhg、血氧60-68%、心率-次/分，考虑急性心梗引起的急性心力衰竭、呼吸衰竭、心源性休克！
摆在我们面前的只有两条路：一是选择保守治疗，常规抢救，那么结果肯定是死！二是冒险上台一搏，但目前这种情况，生存的希望有多少，我们也不能确定，也许就会死在台上……
如何抉择？
一边，医护人员在积极的药物抢救；一边，李晓红主任把患者目前的情况和危险，以及2种治疗策略，简明扼要的和家属进行了沟通！患者家属态度坚决：与其等死，我们愿意上台试一试，即使死了，也不后悔！
看到患者垂死的样子，和家属绝望痛苦的泪水，李晓红主任没有犹豫：只有开通血管、恢复再灌注，才是他唯一的一丝生路！如果这样下去，过不了多久，就没有然后了……
团队全体人员，以最快的速度，携带氧气袋、液体、除颤仪，跑步护送患者到导管室！而这时，导管室也已经接到电话，做好了手术的一切准备……
合力把患者抬到手术床上，此时患者在吸氧、药物维持下，血氧60%、血压80-85/45-55mmhg、患者反应迟钝、呈浅昏迷状态、浑身湿冷、气息微弱……
此时顾不了太多，只要有一丝希望，也要付出%的努力！
两条股动脉通路同时开通：一条用作治疗，一条安置主动脉球囊反搏泵（IABP）！
在导管室工作人员的密切配合下，迅速连接好IABP的各种线路，顺利置入反搏球囊，开始工作了，反搏正常！
在IABP的保护下，快速的造影，显示：前降支近段%闭塞！
考虑到开通血管时，可能会出现的再灌注心律失常，我们备好了相应的急救药品，专人负责除颤仪……
导丝顺利通过闭塞的血管，“冒烟”看到血流恢复了！球囊扩张后植入一枚支架！血流恢复3级！
观察了一会儿，患者的呼吸困难逐渐减轻，意识逐渐恢复、呼之可应……
大家都长长的松了半口气！
为安全起见，没有拔出股鞘。带着IABP返回病房后，给患者带上无创呼吸机！此时患者呼吸渐渐平稳，血氧由60%逐渐上升，直到95%！
患者的意识慢慢恢复，可以用眼神和点头来与我们交流……
手术成功，并且安全返回病房！但能否顺利度过第一个24小时，同样至关重要！
回到病房，后续的治疗：留置导尿、补液、奈西利肽、改善微循环、抗凝、抗血小板、心里的能量供应……
IABP的运行中，为了防止血栓形成，必须有肝素水冲洗：每半小时一次！护理队伍派了专人负责看守！
同时密切观察患者的所有生命体征及出入量！
尿量！
血压/80mmhg！
已经脱机！
鼻导管吸氧下SaO-95%！
患者清醒！
……
本文编辑：佚名
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